活细胞肽过量致双眼角膜损伤

活细胞肽过量致双眼角膜损伤，手术应注意其安全操作规程，提示临床医生使用活细胞肽时要慎重，以免给患者带来新的痛苦。

（图片ID：11796673，美容）

1  病例介绍

患者，男性，48岁，个体，因活细胞肽过量致双眼角膜损伤，于1998年10月26日晚20时就诊我院。患者于当日下午16时左右行双重睑术及眼袋整复术。术后给予活细胞肽涂于切口，药物过量流入双眼，当时无感觉，术后30min左右即感疼痛、怕光、流泪来我院就诊，既往无特殊病史。体格检查未见异常。眼部检查：双眼视力：右眼0.25,左眼0.25，双眼上下睑瘀血、肿胀明显，切口对合欠佳，球结膜混合充血（+++），角膜水肿，中央约6mm大小片状剥脱，荧光素纳着染，角膜KP（-），房闪（-），虹膜纹理清，瞳孔3mm大小，光反正常，晶体、玻璃体、眼底轻度朦胧。初步诊断：角膜上皮剥脱。治疗：双眼立即给予0.9%生理盐水冲洗双眼，结膜下注射庆大霉素2万单位+地塞米松2.5mg，给予素高捷疗眼膏涂眼，并包扎双眼。全身给予抗生素以预防感染，减轻炎性反应，给予促进角膜上皮愈合的药物，给予神经营养、改善微循环、促进角膜水肿消退和出血吸收等一系列支持疗法。治疗5天后，患者述无疼痛、怕光、流泪等症状，双眼视力1.0,角膜透明，荧光素纳着染（-），上皮修复愈合。  

2  讨论：活细胞肽（bFGF:碱性成纤维细胞生长因子）。广泛存在于动物、生物体及多种正常组织中[1] ，是一种生物活性较强的促分裂原[2] ，能促进上皮及内皮细胞的分裂，因此它能作为细胞分裂源应用于美容变美、烧伤等多种科室，而在眼科研究发现，它的含量在增殖性视网膜病变和糖尿病眼底病变中较高[3] ，它能促进角膜内皮细胞的修复、保护角膜内皮细胞的作用[4] ，Rieck等[5]研究发现角膜保存液中加入bFGF 能激化角膜内皮细胞的有丝分裂，减少角膜内皮细胞的凋亡，改善和修复内皮细胞的代谢和受损细胞修复。眼睑上皮是有复层扁平上皮细胞构成，有角化的细胞损伤修复良好，而角膜上皮是有复层鳞状上皮构成，无角化细胞，修复很难。通过本例病人受伤情况来看，在使用活细胞肽时，应注意其安全操作规程，提示临床医生使用活细胞肽时要慎重，以免给患者带来新的痛苦。